Obsah:
- Najlepšie domáce opravné prostriedky na liečbu žltačky
- 1. Slnečné svetlo
- 2. Šťava z cukrovej trstiny
- 3. Esenciálne oleje
- a. Esenciálny olej z rozmarínu
- b. Citrónový éterický olej
- 4. Kozie mlieko
- 5. Zelená hroznová šťava
- 6. Cesnak
- 7. Ďumbier
- 8. Citrónová šťava
- 9. Vitamín D
- 10. Jogurt
- 11. Paradajky
- 12. Amla
- 13. Jačmenná voda
- 14. Svätá bazalka
- 15. Oregano
- 16. Papája
- Tipy na prevenciu
- Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť
- Príčiny a rizikové faktory žltačky
- Aké sú príznaky a príznaky žltačky?
- Druhy žltačky
- Graf úrovne žltačky
- Odpovede odborníkov na otázky čitateľov
- 21 zdrojov
Žltačka je lekársky termín používaný na zožltnutie kože a očných bielok. Táto žltkastosť je výsledkom vysokých hladín bilirubínu v krvi. Aj keď to nie je choroba sama o sebe, môže to byť známka základného zdravotného stavu. Zaujíma vás, či existujú nejaké domáce lieky, ktoré vám môžu pomôcť pri prírodnej liečbe žltačky? Posunutím nadol to zistíte.
Najlepšie domáce opravné prostriedky na liečbu žltačky
1. Slnečné svetlo
Fototerapia je široko používanou liečbou na liečbu žltačky u dojčiat. Údaje však naznačujú, že vystavenie slnečnému žiareniu je pri liečbe žltačky 6,5-krát účinnejšie ako fototerapia (1).
2. Šťava z cukrovej trstiny
Šťava z cukrovej trstiny má protizápalové, analgetické, antihyperglykemické, diuretické a hepatoprotektívne účinky (2). To môže pomôcť pri posilňovaní pečene a pri liečbe žltačky.
Budete potrebovať
1-2 poháre šťavy z cukrovej trstiny
Čo musíte urobiť
Vypite jeden až dva poháre šťavy z cukrovej trstiny.
Ako často by ste to mali robiť
Toto konzumujte každý deň.
3. Esenciálne oleje
a. Esenciálny olej z rozmarínu
Esenciálny olej z rozmarínu má detoxikačné a hepatoprotektívne účinky (3). Preto môže byť vhodný na liečbu žltačky.
Budete potrebovať
- 12 kvapiek rozmarínového oleja
- 30 ml ľubovoľného nosného oleja (kokosový alebo jojobový olej)
Čo musíte urobiť
- Zmiešajte 12 kvapiek rozmarínového oleja s 30 ml ľubovoľného nosného oleja.
- Túto zmes nanášajte lokálne na oblasť brucha a pečene a jemne vmasírujte.
- Nechajte pôsobiť a nechajte vstrebať.
Ako často by ste to mali robiť
Robte to raz denne, kým nezistíte viditeľné zlepšenie.
b. Citrónový éterický olej
Citrónový éterický olej je známy svojimi ochrannými účinkami proti poraneniam pečene (4). Vykazuje tiež antioxidačné vlastnosti (5). Tieto vlastnosti citrónového éterického oleja môžu pomôcť pri liečbe žltačky a podpore zdravia pečene.
Budete potrebovať
- 12 kvapiek citrónového éterického oleja
- 30 ml ľubovoľného nosného oleja (kokosový alebo olivový olej)
Čo musíte urobiť
- Pridajte 12 kvapiek citrónového éterického oleja do 30 ml nosného oleja podľa vášho výberu.
- Dobre premiešajte a naneste ho na celé brucho a priamo nad oblasť pečene.
- Nechajte pôsobiť, kým sa úplne nevstrebe.
Ako často by ste to mali robiť
Robte to raz denne.
4. Kozie mlieko
Kozie mlieko je bohaté na množstvo životne dôležitých živín, ktoré sú prospešné pre dospelých aj pre kojencov (6). Prítomnosť protilátok v nej pomáha pri liečbe žltačky.
Budete potrebovať
1 šálka kozieho mlieka
Čo musíte urobiť
Konzumujte pohár kozieho mlieka.
Ako často by ste to mali robiť
Toto konzumujte každý deň.
5. Zelená hroznová šťava
Zelené hrozno vykazuje antioxidačné vlastnosti a obsahuje vlákninu (7). To môže uľahčiť trávenie a zabrániť poškodeniu pečene počas metabolizmu. Živiny priateľské k pečeni v hrozne môžu pomôcť pri liečbe žltačky.
Budete potrebovať
1 šálka zelenej hroznovej šťavy
Čo musíte urobiť
- Konzumujte šálku zelenej hroznovej šťavy.
- Dojčatá môžete kŕmiť šťavou z dvoch až troch hrozna.
Ako často by ste to mali robiť
Robte to každý deň.
6. Cesnak
Alicín v cesnaku vykazuje silné antioxidačné vlastnosti (8). To môže pomôcť pri detoxikácii pečene a urýchlení zotavenia po žltačke.
Budete potrebovať
3-4 strúčiky mletého cesnaku
Čo musíte urobiť
- Pridajte do svojej dennej stravy niekoľko strúčikov mletého cesnaku.
- Prípadne môžete tiež priamo požuť strúčiky cesnaku.
Ako často by ste to mali robiť
Robte to každý deň.
7. Ďumbier
Ďumbier má silné antioxidačné a hypolipidemické vlastnosti (9). Zvyšuje funkciu pečene a môže pomôcť pri liečbe žltačky.
Budete potrebovať
- 1-2 palce mletého cesnaku
- 1 pohár vody
Čo musíte urobiť
- Pridajte jeden alebo dva palce zázvoru do šálky vody.
- V hrnci ju privedieme k varu.
- Nechajte 5 minút lúhovať a preceďte.
- Konzumujte ho, kým je teplý.
- Ako alternatívu môžete do svojej dennej stravy pridať aj zázvor.
Ako často by ste to mali robiť
Robte to každý deň.
8. Citrónová šťava
Citrónová šťava obsahuje silné antioxidanty, ktoré pomáhajú pri odblokovaní žlčových ciest (4). To môže podporovať zdravé pečeň a chrániť ju pred ďalším poškodením.
Budete potrebovať
- ½ citróna
- 1 pohár vody
- Med
Čo musíte urobiť
- Pridajte šťavu z polovice citróna do pohára vody.
- Dobre premiešajte a pridajte do nej trochu medu.
- Citrónovú šťavu okamžite vypite.
Ako často by ste to mali robiť
Toto pite 3-4 krát denne.
9. Vitamín D
Pretože novonarodené deti nie sú takmer vystavené slnku, často majú nedostatok vitamínu D. Podľa štúdie publikovanej v časopise Journal of the Chinese Medical Association bolo zistené, že u žltačiek je nedostatok vitamínu D v porovnaní s nežltavými deťmi (10).
Dojčené deti potrebujú až 400 IU vitamínu D denne. Môžu im byť podávané kvapky tohto vitamínu, alebo dojčiaca matka môže konzumovať viac potravín bohatých na vitamín D, ako sú vajcia, syry a ryby. Tento liek môžu mať úžitok aj pre dospelých, ak majú nedostatok vitamínu D.
10. Jogurt
Probiotický jogurt môže pomôcť znížiť hladinu bilirubínu v sére reguláciou bakteriálnych kolónií v tele (11). Dojčatá môžu tiež profitovať z doplnkov probiotík. Dojčiace matky môžu preto zvýšiť príjem probiotického jogurtu na podporu zotavenia svojich detí.
Budete potrebovať
1 misku čistého probiotického jogurtu
Čo musíte urobiť
Denne konzumujte misku čistého probiotického jogurtu.
Ako často by ste to mali robiť
Robte to každý deň.
11. Paradajky
Paradajky obsahujú zlúčeninu nazývanú lykopén (12). Lykopén je silný antioxidant a môže pomôcť pri detoxikácii pečene a liečbe žltačky (13).
Budete potrebovať
- 2-3 paradajky
- 1 pohár vody
Čo musíte urobiť
- Paradajky uvaríme v hrnci.
- Zmes preceďte a zbavte paradajkovej šupky.
- Uvarené paradajky zmiešame so zachytenou vodou.
- Pite túto šťavu.
Ako často by ste to mali robiť
Robte to každý deň raz za pár týždňov.
12. Amla
Amla je bohatá na vitamín C a mnoho ďalších živín (14). Je to silný antioxidant a môže sa používať na liečbu žltačky (15).
Budete potrebovať
- 2-3 amlasy (indické egreše)
- 1 pohár vody
- Med
Čo musíte urobiť
- Varte amlas v hrnci.
- Dužinu amla zmiešajte so zvyšnou vodou.
- Akonáhle zmes vychladne, pridajte do nej trochu medu a skonzumujte ju.
Ako často by ste to mali robiť
Robte to 2-3 krát denne.
13. Jačmenná voda
Jačmeň vykazuje močopudné a antioxidačné vlastnosti (16). Tieto vlastnosti môžu pomôcť pri vyplavovaní toxínov a bilirubínu močom. Môže to byť preto jeden z najlepších a najjednoduchších liekov na liečbu žltačky (17).
Budete potrebovať
- 1 čajová lyžička praženého jačmenného prášku
- 1 pohár vody
- 1 lyžička medu
Čo musíte urobiť
- Pridajte čajovú lyžičku praženého jačmenného prášku do pohára vody a dobre premiešajte.
- K tomu pridajte lyžičku medu a zmes okamžite vypite.
Ako často by ste to mali robiť
Robte to každý deň.
14. Svätá bazalka
Bazalka ( Ocimum sanctum ) vykazuje hepatoprotektívne účinky (18). Táto vlastnosť môže byť prospešná pre pečeň a môže pomôcť pri liečbe žltačky.
Budete potrebovať
Niekoľko svätých listov bazalky
Čo musíte urobiť
- Žuvajte niekoľko svätých listov bazalky (10 až 12).
- Ak je pre vás príchuť príliš silná, rozdrvte listy a pridajte pastu do obľúbeného džúsu.
Ako často by ste to mali robiť
Robte to 3x denne.
15. Oregano
Oregano je silný antioxidant (19). To môže pomôcť pri štiepení molekúl bilirubínu. To zase môže pomôcť v prirodzenom boji proti žltačke.
Budete potrebovať
- 1 - 2 čajové lyžičky oregana
- 1 pohár vody
Čo musíte urobiť
- Pridajte jednu až dve čajové lyžičky listov oregana do šálky vody.
- V hrnci ju privedieme k varu.
- Dusíme 5 minút a scedíme.
- Akonáhle čaj trochu vychladne, ihneď ho vypite.
- Pre dochutenie môžete do čaju pridať aj trochu medu.
Ako často by ste to mali robiť
Robte to 3x denne.
16. Papája
Listy papáje sa od vekov používajú v zloženom lekárstve na liečbu žltačky (20). Listy sú bohatým zdrojom enzýmov, ako je papaín a chymopapaín (21). Tieto enzýmy môžu podporovať zdravie tráviaceho traktu a liečiť problémy s pečeňou, ako je žltačka.
Budete potrebovať
- Listy papáje
- Med
Čo musíte urobiť
- Listy papáje pomelieme, aby vytvorili pastu.
- Túto zmes preceďte, aby ste získali šťavu.
- Zmiešajte pol lyžice tejto šťavy a lyžicu medu.
- Túto zmes vypite.
Ako často by ste to mali robiť
Robte to 2-3 krát denne.
Poznámka: Skôr ako začnete s ktorýmkoľvek z týchto liekov, poraďte sa s lekárom.
Okrem týchto liekov existuje niekoľko ďalších tipov, ktoré môžete dodržiavať, aby ste zabránili žltačke. Sú uvedené nižšie.
Tipy na prevenciu
- Udržujte si zdravú váhu.
- Vyvarujte sa pitia alkoholu.
- Spravujte svoje hladiny cholesterolu.
- Dodržiavajte hygienu.
- Pite čistú a prevarenú vodu a jedzte čerstvé jedlo.
Ďalej sú uvedené niektoré potraviny, ktoré môžu ďalej zhoršovať váš stav a je potrebné sa im vyhnúť.
Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť
Ak máte žltačku, vyhnite sa týmto potravinám:
- Cukor
- Mäso
- Mliečne výrobky
- Soľ
Tieto jedlá sú dosť ťažko stráviteľné a nakoniec sa tak zhorší ich stav. Vyhýbajte sa im preto, aby ste uľahčili rýchlejšie zotavenie zo žltačky.
Pozrime sa teraz na hlavné príčiny žltačky u dospelých i novorodencov.
Príčiny a rizikové faktory žltačky
Žltačka sa vyskytuje v dôsledku nadmerného množstva bilirubínu v tele u dospelých aj dojčiat. Bilirubín je odpadový produkt, ktorý vzniká v dôsledku rozkladu vašich červených krviniek. Táto zlúčenina sa štiepi a vylučuje stolicou.
Pred narodením majú deti inú formu hemoglobínu, ktorá sa začne rýchlo rozpadať po narodení. To generuje vysoké hladiny bilirubínu, ktoré je potrebné vylučovať z tela.
Nedostatočne vyvinutá pečeň nemôže vylučovať bilirubín tak rýchlo, ako sa produkuje, a preto by to mohlo viesť k hyperbilirubinémii a žltačke u dojčiat.
Ďalšie príčiny a rizikové faktory žltačky u dojčiat sú:
- Žltačka pri dojčení, ktorá sa vyskytuje, keď dieťa nie je v prvom týždni života dobre kŕmené.
- Žltačka materského mlieka, ktorá sa vyskytuje, keď určité zlúčeniny v materskom mlieku interferujú s odbúravaním bilirubínu.
- Zdravotné ťažkosti ako kosáčikovitá anémia, ochorenie pečene a sepsa.
- Predčasný pôrod
- Podliatiny počas pôrodu
- Nezlučiteľnosť krvných skupín medzi matkou a dieťaťom.
Príčiny a rizikové faktory žltačky alebo vysokých hladín bilirubínu u dospelých sú:
- Zdravotné stavy ako malária, kosáčiková anémia, cirhóza, rakovina, žlčové kamene a autoimunitné poruchy.
- Niektoré lieky
- Parazity majú rady pečeňové motolice
- Vystavenie rôznym typom vírusovej hepatitídy
- Dedičné podmienky
- Konzumácia alkoholu
Nasledujú niektoré príznaky a príznaky, ktoré sa u dospelých a dojčiat prejavia žltačkou.
Aké sú príznaky a príznaky žltačky?
- Bledá stolica
- Tmavý moč
- Svrbivá pokožka
- Zvracanie
- Nevoľnosť
- Krvácanie (v konečníku)
- Hnačka
- Zimnica
- Horúčka
- Strata chuti do jedla
- Slabosť
- Strata váhy
- Bolesti brucha a bolesti hlavy
- Opuch (nôh a brucha)
Medzi príznaky žltačky u dojčiat patria:
- Ospalosť
- Slabé kŕmenie
- Bledá stolica
- Tmavý moč
- Žlté brucho a končatiny
- Slabosť
- Neschopnosť pribrať
- Podráždenosť
Žltačku možno rozdeliť do troch hlavných typov, v závislosti od jej príčiny.
Druhy žltačky
- Predhepatická žltačka: Tento typ žltačky je výsledkom nadmerného rozkladu červených krviniek, ktorý premáha schopnosť pečene metabolizovať bilirubín.
- Hepatocelulárna žltačka: Keď vaša pečeň stratí schopnosť metabolizovať bilirubín, vedie to k hepatocelulárnej žltačke. Tento typ je často dôsledkom dysfunkcie pečene.
- Posthepatálna žltačka: Ak dôjde k prekážke v odtoku bilirubínu z vášho tela, vedie to k posthepatálnej žltačke.
Poďme sa teraz pozrieť na hladiny bilirubínu u dospelých a dojčiat, ktoré určujú nástup žltačky.
Graf úrovne žltačky
Najbežnejším spôsobom testovania hladín bilirubínu je krvný test, spoľahlivé výsledky však môžu poskytnúť aj testy na plodovú vodu a moč. Test meria hladiny konjugovaného aj nekonjugovaného bilirubínu.
Normálne hladiny bilirubínu u dospelých sa pohybujú od 0,2 mg / dl do 1,2 mg / dl. Všetky vyššie uvedené hladiny sa považujú za vysoké a u jednotlivca je zvýšené riziko vzniku žltačky.
Novorodenci by nemali mať hladinu bilirubínu nad 5 mg / dl. Dojčatá, ktorých hladina bilirubínu stúpne nad túto hladinu po niekoľkých dňoch narodenia, sú tiež vystavené riziku vzniku žltačky.
Vysoké hladiny bilirubínu nie sú uprednostňované a je potrebné ich kontrolovať, aby sa zabránilo zdravotným komplikáciám, ktoré môžu viesť k žltačke.
Hneď ako sa objavia príznaky, poraďte sa s lekárom, pretože žltačka môže byť prejavom mnohých závažných ochorení, ako je hepatitída, zlyhanie pečene a určité hematologické stavy.
Žltačka môže trvať škaredo, ak sa liečba oneskorí príliš dlho. Preto je najlepšie začať liečbu a zároveň dodržiavať tieto nápravné opatrenia.
Odpovede odborníkov na otázky čitateľov
Ako dlho trvá žltačka u detí?
Žltačka u detí, najmä žltačka z materského mlieka, môže trvať kdekoľvek od 3 do 12 týždňov.
Prečo sa deti narodia so žltačkou?
U detí sa objaví žltačka, keď je hladina bilirubínu v ich telách vyššia, ako môžu vyplaviť obličky. Vysoký bilirubín môže byť výsledkom rýchleho rozkladu červených krviniek.
Aké sú najlepšie jedlá pre pacientov so žltačkou?
Strava, ktorá obsahuje čerstvé ovocie, zeleninu, ryby, celozrnné výrobky a orechy, môže byť skvelá pre tých, ktorí majú žltačku.
Ako dlho by malo byť vaše dieťa vystavené slnku kvôli liečbe žltačky?
Pri liečbe žltačky u dieťaťa môžete byť vystavený slnečnému žiareniu cez zatvorené sklenené okno asi 15 minút, štyrikrát denne.
21 zdrojov
Stylecraze má prísne pokyny pre získavanie zdrojov a spolieha sa na odborne preskúmané štúdie, akademické výskumné inštitúcie a lekárske asociácie. Vyhýbame sa použitiu terciárnych odkazov. Ďalšie informácie o tom, ako zabezpečujeme presnosť a aktuálnosť nášho obsahu, sa dozviete v našich redakčných pravidlách.- Salih, Fadhil M. „Môže slnečné žiarenie nahradiť fototerapeutické jednotky pri liečbe novorodeneckej žltačky? Štúdia in vitro. “ Photodermatology, photoimmunology & photomedicine 17.6 (2001): 272-277.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11722753/
- Singh, Amandeep a kol. "Fytochemický profil cukrovej trstiny a jej potenciálne zdravotné aspekty." Recenzie o farmakognózii 9,17 (2015): 45.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4441162/
- Rašković, Aleksandar a kol. „Antioxidačná aktivita éterického oleja z rozmarínu (Rosmarinus officinalis L.) a jeho hepatoprotektívny potenciál.“ Doplnková a alternatívna medicína BMC 14.1 (2014): 225.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25002023/
- Zhou, Tong a kol. "Ochranné účinky citrónovej šťavy na poškodenie pečene u myší vyvolané alkoholom." BioMed research international 2017 (2017).
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5439254/
- Hsouna, Anis Ben a kol. „Citrónový citrónový éterický olej: chemické zloženie, antioxidačné a antimikrobiálne účinky s ochranným účinkom proti Listeria monocytogenes naočkovanej v mletom hovädzom mäse.“ Lipidy v zdraví a chorobe 16.1 (2017): 146.
lipidworld.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12944-017-0487-5
- Park, YW „Hypoalergénny a terapeutický význam kozieho mlieka.“ Výskum malých prežúvavcov 14.2 (1994): 151-159.
www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0921448894901058
- Kanner, Joseph a kol. "Prírodné antioxidanty v hrozne a víne." Journal of Agricultural and Food Chemistry 42.1 (1994): 64-69.
pubs.acs.org/doi/abs/10.1021/jf00037a010#
- Chung, Lip Yong. „Antioxidačné vlastnosti zlúčenín cesnaku: alyl cysteín, alliín, alicín a alyldisulfid.“ Journal of medical food 9.2 (2006): 205-213.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16822206/
- Rahimlou, Mehran a kol. „Suplementácia zázvoru pri nealkoholickom tukovom ochorení pečene: randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná pilotná štúdia.“ Hepatitída mesačne 16,1 (2016).
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4834197/
- Aletayeb, Seyyed Mohammad Hassan a kol. "Porovnanie medzi hladinami vitamínu D v materskom a novorodeneckom veku v prípadoch žltačky a bez žltačky." Vestník Čínskej lekárskej asociácie 79.11 (2016): 614-617.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27633666/
- Chen, Zhe a kol. "Doplnková terapia probiotikami pre patologickú novorodeneckú žltačku: systematický prehľad a metaanalýza." Frontiers inarmacology 8 (2017): 432.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5491971/
- Rao, AV, Zeeshan Waseem a Sanjiv Agarwal. „Obsah lykopénu v paradajkách a paradajkových výrobkoch a ich príspevok k lykopénu v strave.“ Food Research International 31.10 (1998): 737-741.
www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0963996999000538
- Aydın, Sevtap a kol. "Antioxidačné a antigénotoxické účinky lykopénu pri obštrukčnej žltačke." časopis chirurgického výskumu 182.2 (2013): 285-295.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23154037/
- Mirunalini, S. a M. Krishnaveni. „Terapeutický potenciál Phyllanthus emblica (amla): ajurvédsky zázrak.“ Časopis základnej a klinickej fyziológie a farmakológie 21.1 (2010): 93-105.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20506691/
- Dasaroju, Swetha a Krišna Mohan Gottumukkala. „Súčasné trendy vo výskume Emblica officinalis (Amla): farmakologická perspektíva.“ Int J Pharm Sci Rev Res 24.2 (2014): 150-9.
pdfs.semanticscholar.org/15b1/65c634fc82d9186ab98700769a4ce01ef23a.pdf?_ga=2.73495634.1597741364.1586324666-1349122869.1585821480
- Sharma, Paras, Hardeep Singh Gujral a Baljeet Singh. "Antioxidačná aktivita jačmeňa ovplyvnená extrúznym varením." Food Chemistry 131.4 (2012): 1406-1413.
www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0308814611014415
- Panahandeh, Gholamreza a kol. "Fytoterapia hordeum vulgare: Randomizovaná kontrolovaná štúdia na dojčatách so žltačkou." Časopis klinického a diagnostického výskumu: JCDR 11.3 (2017): SC16.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5427399/
- Lahon, Kingshuk a Swarnamoni Das. "Hepatoprotektívna aktivita extraktu z listového alkoholu Ocimum sanctum proti poškodeniu pečene vyvolaným paracetamolom u potkanov albínov." Výskum farmakognózy 3.1 (2011): 13.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21731390/
- Lagouri, Vasiliki a Dimitrios Boskou. "Výživové antioxidanty v oregane." Medzinárodný vestník potravinárskych vied a výživy 47.6 (1996): 493-497.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8933203/
- Anjum, Varisha a kol. "Antitrombocytopenický a imunomodulačný potenciál metabolicky charakterizovaného vodného extraktu listov Carica papaya." Farmaceutická biológia 55.1 (2017): 2043-2056.
www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/13880209.2017.1346690
- Chávez-Quintal P, González-Flores T, Rodríguez-Buenfil I, Gallegos-Tintoré S. Antifungálna aktivita v etanolových extraktoch Carica papaya L. cv. Maradolské listy a semená. Indický J. Microbiol. 2011; 51 (1): 54–60.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3209867/