Kortizónové injekcie na akné: čo o nich potrebujete vedieť

Nasledujúci deň máte dôležitú spoločenskú udalosť a hľa, na tvári vám vyskočí mamutie zit. Rozčúlite sa, zamračíte sa a potom sa modlíte, aby to pred udalosťou utíchlo. Aplikujete najrôznejšie krémy a masti, ale vo svojom srdci viete, že zit tu zostane. V panike sa ponáhľate k telefónu a rýchlo sa dohodnete so svojím dermatológom. Na klinike vám váš dermatológ ponúka riešenie zabalené v lesklej injekčnej striekačke: injekcia kortizónu.

Injekcie kortizónu boli zavedené do dermatologickej terapie v roku 1961. Odvtedy sa intenzívne používajú na liečbu rôznych kožných ochorení (1).

Jedným z najbežnejších stavov liečených kortizónovými injekciami sú cysty na akné spôsobené akné vulgaris.

Akné je pomerne častý stav, ktorý postihuje až 80% dospievajúcich (2). Môže to mať negatívny vplyv na duševné zdravie jednotlivca, pretože po sebe zanecháva nepekné jazvy a pigmentáciu, čo vedie k nesmiernej psychickej tiesni (3, 4).

Zistilo sa tiež, že úzkosť a depresia sú častejšie u pacientov s akné (5, 6, 7).

Aby sa zabránilo nepríjemným jazvám a pigmentácii, pacientovi sa môžu podať injekcie kortizónu uskutočnené v počiatočných fázach.

Čo je to kortizónový výstrel?

Steroidy sú triedou liekov, ktoré regulujú rôzne bunkové funkcie, ako je zápal (8). Vďaka svojmu protizápalovému účinku sú steroidy jedným z najbežnejšie predpisovaných liekov na svete (9).

V dermatológii je najbežnejšie používaným prípravkom kortizónu triamcinolónacetonid. Tieto injekcie sú štandardným spôsobom liečby mnohých kožných ochorení, ako sú keloidy, akné a alopecia areata (10).

Injekcie kortizónu dodávajú steroidy priamo do kožných lézií.

Kortizón sa ukladá v pokožke a dodáva sa po určitú dobu, čo vedie k predĺženej liečbe pri minimalizácii nepriaznivých účinkov systémovej liečby. Táto liečba je mimoriadne efektívna, ľahko vykonateľná a relatívne bezpečná.

Kedy a kde získať snímku kortizónu?

Shutterstock

Dávajú sa snímky kortizónu, ktoré poskytujú rýchlu úľavu od nodulocystického akné - pokročilého štádia akné charakterizovaného viacerými cystami, uzlinami a jazvami (11).

Môžete ich tiež získať, ak chcete rýchlo liečiť jednu bolestivú cystu na akné. Vždy si urobte injekciu steroidov od certifikovaného dermatológa, pretože len oni sú dostatočne kvalifikovaní na to, aby injekčne podali liek správnym spôsobom a dávkovaním.

Na tento postup nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Robí sa to na klinike a môže to trvať 5 až 15 minút. Ak máte alergiu alebo ak užívate lieky na zriedenie krvi, ako je aspirín alebo warfarín, musíte o tom informovať svojho lekára, pretože môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku podliatin v mieste vpichu. Na oblasť by mohol byť položený obväz, ktorý je možné po niekoľkých hodinách odstrániť.

Slovo opatrnosti

Nikdy si nenechajte vystreliť kortizón na rovnakom mieste do troch týždňov, pretože by to mohlo spôsobiť niektoré vedľajšie účinky. Triamcinolónacetonid je dlhodobo pôsobiaci steroid, ktorý zostáva v mieste vpichu dostatočne dlho na to, aby vyvolal výrazný protizápalový účinok. Preto ho nemusíte v krátkom čase aplikovať opakovane do tej istej oblasti.

Aký je mechanizmus účinku kortizónových injekcií?

Cysta akné je hnis hnisu a zápalových buniek sprevádzaný rozsiahlym zápalom. Na potlačenie tohto zápalu sa podávajú injekcie kortizónu. Zmierňujú zápalové bunky v mieste lézie. Keď zápal klesá, klesá aj bolesť a veľkosť cysty (12).

Sú zábery kortizónu pre každého?

Kortizónové zábery môže robiť každý, kto sa chce rýchlo zbaviť cysty. V prípade rozsiahlych lézií sa však vyhýbajte opakovanému podávaniu injekcií v jednom sedení.

Tieto zábery môžu robiť všetci, vrátane tehotných a dojčiacich žien. Môžu si ich vziať ľudia v akomkoľvek veku, aj keď bolesť a strach z ihiel môžu pre deti odradiť.

Týmto injekciám by sa mal vyhnúť každý, kto je alergický na triamcinolónacetonid. Nepodávajte injekciu miestam, kde je na lézii alebo okolo nej plesňová alebo vírusová infekcia.

Aké sú výhody liečby akné pomocou kortizónových injekcií?

Kortizónové injekcie ponúkajú viac výhod ako iné lieky.

Po prvé, keď zlyhajú miestne lieky, tieto injekcie preniknú hlboko do pokožky a liečia hlboko zakorenené podmienky.

Po druhé, perorálne lieky môžu mať niektoré všeobecné vedľajšie účinky na vaše telo. Injekcia lieku do miesta lézie ho udržiava v tejto oblasti obmedzená.

Po tretie, liečia akné rýchlejšie, čím šetria vašu pokožku pred jazvami a pigmentáciami.

Veľkou otázkou však zostáva…

Existujú nejaké vedľajšie účinky výstrelov kortizónu?

Shutterstock

Ak sa tieto steroidy nepodávajú správnym spôsobom alebo v správnom dávkovaní, môže to viesť k niektorým vedľajším účinkom:

• Môže to spôsobiť stenčenie kože (známe ako atrofia), čo vedie k miernemu prehĺbeniu v mieste vpichu.

• Môže to spôsobiť hypopigmentáciu, tj zosvetlenie kože v mieste vpichu.

• Môže to spôsobiť telangiektáziu, tj. Krvné cievy v okolí miesta vpichu môžu byť viditeľnejšie ako obvykle (13).

• Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže spôsobiť alergickú reakciu, ak je pacient alergický na niektorú zo zložiek injekcie.

Majte na pamäti, že akékoľvek atrofické jazvy alebo hypopigmentácia spôsobená injekciami kortizónu sú pomerne trvalé a je veľmi ťažké sa ich zbaviť.

Preto je nevyhnutné, aby ste dostali tieto injekcie od dermatológa, ktorý vie, ako zriediť steroidy v správnej koncentrácii a injikovať ich na správne miesto lézie.

Cortisone Shots - následná starostlivosť

Akonáhle dostanete svoj záber, nemusíte robiť veľa, iba čakať na ústup zitov. Lekár vám môže predpísať antibiotický krém, ktorý si musíte nanášať niekoľko dní.

Nedotýkajte sa lézie a nepoužívajte žiaden iný krém okrem toho, čo vám predpísal lekár.

Koľko stoja kortizónové výstrely?

Výstrel kortizónu sa môže pohybovať od 25 do 100 dolárov za sedenie. Zahŕňa to náklady na lieky a injekčnú striekačku. Váš lekár vám však môže na základe ich odbornosti a skúseností navrhnúť inú cenu.

Kortizón strieľa doma

Dôrazne vám odporúčame, aby ste sa nepokúšali dať si doma dávku kortizónu. Vždy si nechajte urobiť zákroky u dermatológa, ktorý má príslušné znalosti a zručnosti na vykonávanie týchto zákrokov.

Iba dermatológ môže posúdiť vaše lézie a urobiť informované rozhodnutie o ďalšom postupe, ktorý je potrebné dodržať.

Ako už bolo uvedené vyššie, pokiaľ sa injekcie nepodávajú v správnom dávkovaní alebo na presnom mieste, môže to viesť k atrofii kože a / alebo hypopigmentácii. Preto si vždy dajte záležať na konzultácii s dermatológom.

Pri opatrnom používaní sú injekcie kortizónu jednoduchým a celkom bezpečným postupom, ktorý je neoddeliteľnou súčasťou dermatológie. Procedúra nevyžaduje veľa času a dá sa urobiť za pár minút. Nestojí to veľa a môže vám pomôcť zbaviť sa obrovských, bolestivých pupienkov v priebehu niekoľkých hodín až niekoľkých dní a zároveň zabrániť nevzhľadným jazvám a pigmentácii.

Či už máte občas pupienky a chcete sa rýchlo napraviť, alebo ste v pokročilejšom štádiu akné, ako je napríklad nodulocystické akné, zábery kortizónu môžu byť kľúčom k získaniu slobody od týchto zitov.

Vďaka moderným dermatologickým ošetreniam, ako sú kortizónové injekcie, nemusíte chodiť s obrovským pupienkom tváre, ak nechcete. Máte ďalšie otázky týkajúce sa kortizónových injekcií? Nechajte ich v sekcii komentárov nižšie a my sa vám ozveme.

Časté otázky

často kladené otázky

Sú zábery kortizónu bolestivé?

Zábery kortizónu môžu byť pomerne bolestivé, ale sú všeobecne znesiteľné. Spravidla nevyžadujú anestéziu. Niekedy, ak je cysta infikovaná a plná hnisu, môže ju lekár najskôr prepichnúť, aby hnis vypustil, a potom podať injekciu. Odtok hnisu môže byť pre niektorých ľudí skutočne bolestivý.

Aký je čas hojenia akné po injekcii kortizónu?

Po podaní dávky kortizónu si môžete všimnúť dramatické sploštenie cysty. Spravidla k tomu dôjde do 48 - 72 hodín (14).

Je bezpečné počas tehotenstva dostať dávku kortizónu na akné?

Áno, je bezpečné snímať kortizón na cysty na akné, keď ste tehotná, pretože liek zostáva obmedzený na túto konkrétnu oblasť a nešíri sa do ďalších častí tela. V skutočnosti sú tieto lieky jedným z najbezpečnejších počas tehotenstva alebo laktácie (15).

Pre ktoré ďalšie kožné ochorenia sa používajú dávky kortizónu?

Injekcie kortizónu sa používajú na liečbu rôznych kožných ochorení, ako sú keloidy, hypertrofické jazvy a lokálne vypadávanie vlasov (alopecia areata).

15 zdrojov

Stylecraze má prísne pokyny pre získavanie zdrojov a spolieha sa na odborne preskúmané štúdie, akademické výskumné inštitúcie a lekárske asociácie. Vyhýbame sa použitiu terciárnych odkazov. Ďalšie informácie o tom, ako zabezpečujeme presnosť a aktuálnosť nášho obsahu, sa dozviete v našich redakčných pravidlách.

• Intravenózna lieková terapia v dermatológii, Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology.

  www.ijdvl.com/article.asp?issn=0378-6323;rok=2017;volume=83;issue=1;spage=127;epage=132;aulast=Deshmukh

• Epidemiológia akné vulgaris, Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft, Národná lekárska knižnica USA, National Institutes of Health.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16503926

• Dermatologický index kvality života u thajských pacientov s akné, Siriraj Medical Journal, Mahidol University.

  www.smj.si.mahidol.ac.th/sirirajmedj/index.php/smj/article/view/606

• Dôsledky psychickej tiesne u dospievajúcich s akné, The Journal of Investigative Dermatology, US National Library of Medicine, National Institutes of Health.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21228811

• Kvalita života špecifická pre jednotlivé choroby je spojená s úzkosťou a depresiou u pacientov s akné, Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, US National Library of Medicine, National Institutes of Health.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15196157

• Porovnanie úzkosti a depresie u pacientov s akné vulgaris a zdravých jedincov, Indian Journal of Dermatology, Americká národná knižnica medicíny, National Institutes of Health.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3051295/

• Prevalencia problémov s duševným zdravím u pacientov s akné, Journal of Ayub Medical College, Abbottabad, Americká národná knižnica medicíny, National Institutes of Health.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11873431

• Protizápalový účinok glukokortikoidov - nové mechanizmy pre staré lieky, The New England Journal of Medicine.

  pdfs.semanticscholar.org/d138/afb089729bf3c4461d201b43612e07587c4b.pdf

• Mechanizmy spojené s vedľajšími účinkami glukokortikoidov, Pharmacology & Therapeutics, Americká národná knižnica medicíny, National Institutes of Health.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12441176

• Štandardné pokyny pre starostlivosť: Keloidy a hypertrofické jazvy, Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology, US National Library of Medicine, National Institutes of Health.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21220896?dopt=Abstract

• Nodulocystické akné, DermNet NZ, DermNet New Zealand Trust.

  www.dermnetnz.org/topics/nodulocystic-acne/

• Úloha zápalu v patológii akné, The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, US National Library of Medicine, National Institutes of Health.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3780801/

• Intravenózna steroidná terapia, Britská asociácia dermatológov.

  www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=212&itemtype=document

• Terapeutická účinnosť intravenózneho triamcinolón acetonidu v porovnaní s intravenóznym triamcinolón acetonidom plus linkomycínom pri liečbe nodulocystického akné, Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology.

  www.ijdvl.com/article.asp?issn=0378-6323;y==2003;volume=69;issue=3;spage=217;epage=219;aulast=Mahajan

• Kortikosteroidy počas tehotenstva, škandinávsky časopis o reumatológii. Supplement., Americká

  národná knižnica medicíny, National Institutes of Health.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9759153