Výhody estrogénu: hormonálna liečba

Estrogén je pohlavný hormón, ktorý podporuje vývoj a udržiavanie ženských vlastností v tele ženy. Nerovnováha tohto hormónu môže spôsobiť problémy.

To je miesto, kde prichádza na rad estrogénová substitučná liečba. Zahŕňa liečbu estrogénovým hormónom na zvýšenie jeho hladín v tele. Terapia môže pomôcť zmierniť príznaky menopauzy, vrátane návalov horúčavy a nočného potenia (1).

Existujú aj iné spôsoby, ako môže substitučná liečba estrogénom (a všeobecne estrogén) podporovať dôležité funkcie. Tento príspevok skúma všetky tieto a ďalšie.

Čo je estrogén?

Ako už bolo uvedené, estrogén je primárnym ženským pohlavným hormónom. Zohráva rozhodujúcu úlohu v reprodukčnom a nereprodukčnom zdraví žien (2).

Vaše telo produkuje tri rôzne druhy estrogénu. Jedná sa o estradiol, estrón a estriol, pričom estradiol je hlavným hormónom estrogénu vo vašom tele.

Estrogén sa produkuje hlavne vo vaječníkoch. Medzi ďalšie nereprodukčné orgány zapojené do syntézy estrogénu patria pečeň, srdce, svaly, kosti a mozog.

Estrogén ovplyvňuje predovšetkým štrukturálne rozdiely medzi mužskou a ženskou fyziológiou. Má funkcie pre reprodukčné aj nereprodukčné ženy, ktorým sa budeme venovať v nasledujúcej časti (2).

Aké sú prospešné úlohy estrogénu?

Estrogén pôsobí na tie časti tela, ktoré obsahujú estrogén-špecifické hormonálne receptory. Hormón podporuje sexuálny vývoj, zlepšuje pevnosť kostí, zlepšuje zdravie srdca a podporuje náladu.

1. Podporuje sexuálny vývoj

Estrogén je zodpovedný za vývoj reprodukčnej anatómie ženy. Pomáha rozvíjať pošvu, maternicu a prsia a tiež podporuje rast podpazušia a ochlpenia počas puberty. Tieto znaky tiež označujú nástup plodnosti (2).

2. Môže zlepšiť zdravie kostí

Estrogén hrá úlohu pri raste a dozrievaní kostí. Reguluje tiež kostný obrat (periodická tvorba nového kostného tkaniva). Nedostatok estrogénu, ktorý je častý u žien počas menopauzy, zvyšuje resorpciu kostí. To môže viesť k zníženiu kostnej hmoty a zníženiu pevnosti kostí (3).

3. Môže podporovať zdravie srdca

Nedostatok estrogénu môže byť faktorom prispievajúcim k zvýšeniu rizika srdcových chorôb u postmenopauzálnych žien. Predpokladá sa, že hormón prospieva vnútorným arteriálnym stenám, čím udržuje cievy pružné (4).

Klinické dôkazy zhromaždené v priebehu rokov naznačujú, že ženy podstupujúce estrogénovú substitučnú liečbu majú nižšie riziko kardiovaskulárnych ochorení (5). Dlhodobé užívanie estrogénu môže mať kumulatívne kardioprotektívne účinky.

Niektoré štúdie však boli nepresvedčivé. Preto je potrebný ďalší výskum zameraný na estrogén a jeho kardioprotektívne účinky (6).

4. Môže pomôcť zmierniť príznaky menopauzy

Použitie substitučnej liečby estrogénmi v prevencii chorôb u žien v menopauze je dobre známe. Zistilo sa, že táto terapia pozitívne mení príznaky menopauzy, vrátane návalov horúčavy, porúch spánku a zmien nálady (7).

Niektoré štúdie však tiež spochybnili priaznivé účinky substitučnej liečby estrogénmi počas menopauzy (8). Na potvrdenie tejto skutočnosti je preto potrebných viac štúdií. Nikdy nezačínajte substitučnú liečbu estrogénom. Vždy sa poraďte so svojím lekárom, ktorý posúdi a rozhodne, či máte nárok na túto liečbu alebo nie.

Toto sú hlavné funkcie estrogénového hormónu. V nasledujúcej časti podrobne preskúmame estrogénovú terapiu.

Čo je estrogénová terapia?

Telo po menopauze produkuje menej estrogénu. Estrogénová terapia je spôsob, ako nahradiť chýbajúci estrogén v tele. Nedostatok estrogénu môže spôsobiť určité problémy, ktoré je možné terapiou zmierniť.

Nerovnováha estrogénu môže viesť k nepravidelným menštruačným cyklom, návalom horúčavy a nočnému poteniu. Môže tiež spôsobiť vypadávanie vlasov a bolesti panvy (9).

Terapia poskytuje vášmu telu ideálne hladiny estrogénu. Týmto spôsobom budete schopní lepšie zvládnuť postmenopauzálne problémy.

Aké sú ideálne hladiny estrogénu?

U žien pred menopauzou sa hladiny estrogénu pohybujú medzi 30 až 400 pikogramami na mililiter (pg / ml). U žien po menopauze sú tieto hladiny medzi 0 a 30 mg / ml (10).

Hladina estrogénu môže tiež ísť vyššie ako zvyčajne. Toto je jeden častý vedľajší účinok substitučnej liečby estrogénom, pri ktorej majú jedinci, u ktorých bol pôvodne nedostatok estrogénu, tendenciu vytvárať nadmerné hladiny estrogénu. Medzi príznaky patrí únava, studené ruky a nohy, bolesti hlavy, vypadávanie vlasov, zmeny nálady, problémy s pamäťou a jemné prsia (11).

Vysoký estrogén môže byť tiež dôsledkom určitých liekov vrátane hormonálnej antikoncepcie. Antikoncepčné látky (antikoncepčné pilulky) zvyčajne obsahujú vyššie koncentrácie estrogénu a môžu zvýšiť hladinu estrogénu v tele (12).

Určité prírodné alebo bylinné lieky, niektoré antibiotiká a fenotiazíny (lieky na liečbu psychických alebo emocionálnych problémov) môžu tiež zvyšovať hladinu estrogénu.

Aj keď substitučná liečba estrogénom môže liečiť príznaky nedostatku estrogénu, prináša so sebou určité riziká.

Aké sú riziká estrogénovej terapie?

Okrem vedľajších účinkov (ktoré sa časom postupne zmierňujú) môže estrogénová substitučná liečba predstavovať aj niektoré vážne riziká. Aj keď je výskum obmedzený, je dôležité ich brať na vedomie.

Štúdie zdôrazňujú možnosť liečby zvyšujúcej riziko rakoviny prsníka a vaječníkov. Môže tiež zvýšiť riziko mŕtvice a pľúcneho tromboembolizmu (upchatie krvnej cievy krvným hrdlom) (13).

Preto je dôležité, aby ste sa pred liečbou dôkladne porozprávali so svojím lekárom. Uistite sa, že váš lekár vie všetko, čo sa týka vášho zdravotného stavu.

Dôležitejšie je, že musíte vedieť, či je pre vás estrogénová terapia (alebo všeobecne hormonálna substitučná liečba) úplne bezpečná.

Kto by nemal užívať hormonálnu substitučnú liečbu?

Hormonálna liečba nemusí byť vhodná, ak máte v anamnéze rakovinu (najmä rakovinu prsníka, vaječníkov alebo maternice), krvné zrazeniny a vysoký krvný tlak.

Liečba bez estrogénu môže zvýšiť riziko rakoviny. Štúdie tiež špekulujú o možnosti, že estrogén stimuluje rast rakoviny vaječníkov (14).

Estrogén podávaný perorálne môže tiež zvýšiť riziko vzniku krvných zrazenín (15).

Niektoré štúdie tiež zaznamenali zvýšenie krvného tlaku u žien užívajúcich estrogén (16). Ostatné štúdie preukázali zmiešané výsledky.

Substitučná liečba estrogénmi nemusí byť vhodná pre všetkých. Preto sa predtým, ako sa rozhodnete, poraďte so svojím lekárom.

Riziká spojené s estrogénovou terapiou však môžete znížiť nasledujúcim spôsobom:

• Pochopte, aký produkt vám najlepšie vyhovuje. Estrogén je dostupný vo forme piluliek, gélov, náplastí, vaginálnych krémov a pomaly sa uvoľňujúcich čapíkov.

• Snažte sa o pravidelnú následnú starostlivosť. Takto zabezpečíte, že výhody liečby budú prevažovať nad rizikami.

• Osvojte si zdravý životný štýl. Pravidelne cvičte, jedzte zdravo, obmedzte alkohol a fajčenie a zvládajte stres.

Okrem použitia v estrogénovej liečbe (a hormonálnej substitučnej liečbe) sa syntetický estrogén používa aj v antikoncepčných tabletkách.

Je tiež dôležité vedieť o jednej konkrétnej triede zlúčenín, o ktorej musíte vedieť.

Poznámka k fytoestrogénom

Fytoestrogény sú triedou prírodných zlúčenín nachádzajúcich sa v rastlinných potravinách. Väčšina z nich je už súčasťou väčšiny našej stravy.

Fytoestrogény napodobňujú estrogén. Ich chemická štruktúra je veľmi podobná štruktúre estrogénu (17). Keď sa fytoestrogény dostanú do tela, estrogénové receptory tela s nimi zaobchádzajú ako s estrogénom.

To môže byť dobré pre ženy, ktoré sa blížia k menopauze, pretože fytoestrogény môžu pomôcť pri rovnováhe hormónov (18). Tieto zlúčeniny môžu slúžiť ako prírodná alternatíva k estrogénovej terapii (ktorá využíva použitie syntetického estrogénu).

Zistilo sa, že fytoestrogény znižujú riziko osteoporózy, liečia srdcové choroby a pomáhajú predchádzať rakovine prsníka a iným menopauzálnym príznakom (18).

Na druhej strane sa fytoestrogény považujú za látky narúšajúce endokrinný systém. Môžu tiež niesť podobné riziká ako estrogénová terapia (18).

Preto je vždy lepšie poradiť sa s lekárom. Medzi potraviny s vysokým obsahom fytoestrogénov patria:

• Orechy a semená (vlašské orechy, sezamové semiačka, slnečnicové semená)
• Zrná (pšeničné klíčky, ovos, jačmeň)
• Ovocie (jablká, granátové jablká, hrozno, brusnice, mrkva)
• Zelenina (klíčky, fazuľa mungo, šošovica)
• Sójové výrobky (sója, tofu, miso polievka, tempeh)
• Tekutiny (káva, pivo, červené víno, olivový olej)
• Byliny (koreň sladkého drievka, červená ďatelina)

Avšak konzumácia týchto potravín s mierou a podľa stravovacích pokynov nespôsobí veľa škody.

Záver

Estrogén je rozhodujúcim hormónom v tele, hlavne pre ženy. Znižovanie hladiny estrogénu je prirodzený proces, ktorý sa deje s pribúdajúcim vekom žien. Dôležitú úlohu tu môže hrať substitučná liečba estrogénmi.

Ale ako sme videli, terapia má svoj podiel rizík. Navrhujeme, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom a prediskutovali všetky potrebné podrobnosti.

Správne návyky sú vždy kľúčové. Pravidelné fyzické cvičenie, výživná strava, správny spánok a zvládanie stresu vám môžu pomôcť dosiahnuť dobré zdravie.

Absolvovali ste predtým estrogénovú terapiu? Aké boli vaše skúsenosti? Podeľte sa s nami o zanechanie komentára v poli nižšie.

Odpovede odborníkov na otázky čitateľov

Zvyšuje kurkuma hladinu estrogénu?

Výskum je nejasný. Malá štúdia uviedla, že kurkumín v kurkume môže znižovať hladinu estrogénu (19). Je však potrebných viac štúdií.

19 zdrojov

Stylecraze má prísne pokyny pre získavanie zdrojov a spolieha sa na odborne preskúmané štúdie, akademické výskumné inštitúcie a lekárske asociácie. Vyhýbame sa použitiu terciárnych odkazov. Ďalšie informácie o tom, ako zabezpečujeme presnosť a aktuálnosť nášho obsahu, sa dozviete v našich redakčných pravidlách.

• Substitučná liečba estrogénmi, Národný onkologický ústav.

  www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/estrogen-replacement-therapy

• Syntéza a signálne dráhy estrogénu počas starnutia: od periférie k mozgu, Trends in Molecular Medicine, Americká národná knižnica medicíny, National Institutes of Health.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3595330/

• Estrogén a kostný metabolizmus, Maturitas, Americká národná knižnica medicíny, Národné ústavy zdravia.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8865143

• Menopauza a srdcové choroby, American Heart Association.

  www.heart.org/en/health-topics/consumer-healthcare/what-is-cardiovascular-disease/menopause-and-heart-disease

• Hormonálna terapia a srdcové choroby, Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekológov.

  idf.org/aboutdiabetes/what-is-diabetes/types-of-diabetes.html

• O cukrovke. (nd).

  www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Gynecologic-Practice/Hormone-Therapy-and-Heart-Disease?IsMobileSet=false

• Estrogén a ženské srdce, molekulárna a bunková endokrinológia, Národná lekárska knižnica USA, Národné ústavy zdravia.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5709037/

• Kvalita života a menopauza: úloha estrogénu, Journal of Women's Health, US National Library of Medicine, National Institutes of Health.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12570037

• Pochopenie pôsobenia estrogénu počas menopauzy, endokrinológia, americká národná knižnica medicíny, národné ústavy zdravia.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2717878/

• 11 neočakávaných príznakov hormonálnej nerovnováhy, Northwell Health.

  www.northwell.edu/obstetrics-and-gynecology/fertility/expert-insights/11-unexpected-signs-of-hormonal-imbalance

• Estradiol, lekárske centrum University of Rochester.

  www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=167&ContentID=estradiol

• Hormonálna terapia: zvládanie vedľajších účinkov u žien, lekárske centrum University of Rochester.

  www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=34&contentid=26606-1

• Riziká kontroly: Posúdenie súvislosti medzi antikoncepčnými tabletkami a rakovinou prsníka, Harvard University, Graduate School of Arts and Sciences.

  sitn.hms.harvard.edu/flash/2014/the-risks-of-control-assessing-the-link-b Between-birth-control-pills-and-breast-cancer/

• Nežiaduce účinky hormonálnej substitučnej liečby, liekov a starnutia, Springer Link.

  link.springer.com/article/10.2165%2F00002512-199914050-00003

• Hormonálna substitučná liečba a rakovina, Gynekologická endokrinológia, Americká národná knižnica medicíny, Národné ústavy zdravia.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11826770

• Hormonálna substitučná terapia, Národné centrum pre biotechnologické informácie.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493191/

• Substitučná liečba postmenopauzálnymi hormónmi a kardiovaskulárne choroby, prehľad systematických dôkazov, agentúra pre výskum a kvalitu zdravotnej starostlivosti.

  www.ahrq.gov/downloads/pub/prevent/pdfser/hrtcvdser.pdf

• Potenciálne účinky fytoestrogénov na zdravie, British Journal of Pharmacology, Americká národná knižnica medicíny, National Institutes of Health.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5429336/

• Výhody a nevýhody fytoestrogénov, Frontiers in Neuroendocrinology, Americká národná knižnica medicíny, National Institutes of Health.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3074428/

• Kurkumín inhibuje endometriózne bunky endometria znížením produkcie estradiolu, Iranian Journal of Reproductive Medicine, Americká národná knižnica medicíny, National Institutes of Health.

  www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3941414/